反复鼻出血的检查临床意义

时间: 2015-06-24 15:39:08 来源: 求医网

　　当患者大量反复鼻出血时，血压突降，可致急性冠状动脉供血不足，对原有心血管机能不全者，更易促成发作或加重。发生严重贫血后，还有导致心肌梗死的可能，成为鼻出血致死的原因之一。严重鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿。鼻部的主要血供均来自颈内动脉和颈外动脉，二者在鼻内形成复杂而广泛的侧支循环。故鼻部血液循环的动力学在很大程度上取决于提供鼻血管供应的数支动脉之间的“动脉—动脉”性吻合及颈内、外动脉系统供血动脉的压力差。患者出现反复鼻出血时，需要做鼻咽部MRI检查和耳鼻咽喉CT检查，其检查的临床意义如下：

　　一、鼻咽部MRI检查临床意义：

　　1.MRI比CT有更高的软组织分辨力和多方向切层的优点，对鼻咽部正常解剖以及病理解剖的显示，比CT清晰、全面。

　　2.能较早的显示鼻咽癌。

　　3.能充分显示中晚期鼻咽癌的范围、大小与浸润深度，也较容易显示淋巴转移源。

　　4.能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。

　　5.假阳性少。

　　需要检查的人群：鼻咽部恶性病变、鼻咽部良性病变、由其他部位侵入到鼻咽部黏膜间隙的病变、喉部良恶性肿瘤的患者。

　　二、耳鼻咽喉CT检查临床意义：

　　1.对中耳乳突炎，尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时，可明确其范围、程度，以提供手术方案。

　　2.可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等，对某些肿瘤可作出定性诊断。

　　3.可用于肿瘤的复查，观察疗效及复发情况。

　　4.CT对喉部损伤为优选检查方法，可鉴别血肿与水肿;还可观察放疗后损伤-坏死、纤维化及萎缩、腔道狭窄的情况。