良性颅内高压又称假脑瘤综合征,为脑部无明确病变且预后较好的颅内压增高。该综合征的主要病理改变是颅内静脉系统的阻塞、脑肿胀、脑水肿和脑脊液分泌过多等。婴儿主要表现为烦躁不安、食欲减退及呕吐。成人表现为头痛、呕吐,可有视力模糊。良性颅内高压的检查可参考下列:
1.神经系统检查
可有颅内高压引起的展神经麻痹或瘫痪,视力减退,眼底视乳头水肿;严重的患者出现视网膜出血,视野改变,出现生理盲点扩大,视野向心性缩小,继发性视神经萎缩;无神经系统局灶性定位体征。
2.辅助检查
成人侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力高于1.96kPa(200mmH2O);脑脊液常规生化检查无异常;头颅CT或MRI检查多正常;脑电图示:少数患者可有弥散性异常改变。
3.眼底视乳头水肿,但无局灶性体征和精神症状。
4.脑脊液压力高于1.96(200mmH2O),脑脊液常规生化检查正常。
5.脑室通畅,大小正常或轻微扩大。