如何检查颅内高压

时间: 2014-11-25 17:13:39 来源: 求医网

  颅内高压是严重的神经内科、外科疾病,它的三主征为常见的头痛、呕吐、视乳头水肿。引发颅内高压的原因也非常。一旦出现颅内高压的三主征首先查明原因再正确检查以免错过治疗的良机,检查颅内高压的方法有:

  1、体格检查

  体格检查应包括一般检查和神经系统检查,详细的体格检查有助于确定颅内高压的原因和程度。如倦睡、早期视乳头水肿,常提示为早期颅内高压;慢性进行性头痛、呕吐,明显的视乳头水肿,常提示为慢性或亚急性颅内高压;严重意识障碍、抽搐和脑疝现象,常提示为严重的颅内高压。神经系统检查应动态进行,特别是生命体征,如血压、呼吸、脉搏、瞳孔的急剧变化,常提示有脑干受损,不及时处理则会危及生命。

  2、实验室检查

  腰穿检查:虽然要穿测定脑脊液的压力,能直接反映颅内的压力水平,但如有脑疝形成或循环路径因压迫、粘连等阻塞,经腰穿测得的脑疝压力就并非代表真正的颅内压水平,而对严重的颅内高压患者进行腰穿有加重或诱发脑疝的可能。腰穿时应选择较细的穿刺针,腰穿时如发现压力较高,不要完全拔出针心,更不能测压或进行奎根试验,也不宜令病人过度曲腿、弯腰和屈颈。腰穿后还要继续给予脱水治疗,并密切观察病情。

  颅内压监护:对重症颅脑损伤、颅脑血肿、中毒缺氧性脑病、高血压脑病及子病,心肺复苏后癫痫持续状态后及颅脑大手术后等可考虑施以颅脑内压监护,以动态观察颅内压变化,选择合适的治疗方法,监测治疗效果。颅内压监护需采用颅内压监护仪,并经过侧脑室置管,硬膜外或硬膜下置管检测颅内压,或采用囟门面积换能器监测婴幼儿的颅内压。

  3、其他检查

  包括脑电图及脑电地形图、A型超声波及经颅多普勒超声、放射核素、脑血管造影、神经眼科学检查等。

来源资料:《中国农村医学》1998年第26卷第11期 颅内高压的诊断


查看更多关于“如何检查颅内高压”的相关常识>>

颅内高压医生咨询

    Fatal error: Exception thrown without a stack frame in Unknown on line 0