良性颅内高压怎么治疗_症状咨询-求医网

良性颅内高压怎么治疗

时间: 2014-11-25 17:17:36 来源: 求医网

　　良性颅内高压疗原则为降低颅内压，控制脑水肿，并治疗可能存在的原发病。除病因后，大多数患者的颅内高压症状消失。低盐饮食，限制水人量和脑部降温。可口服减少脑脊液生成药物如乙酰唑胺等。防止视力障碍有报道可间断做腰穿释放脑脊液，症状可改善。详细的治疗方法如下：

　　腰穿不仅是诊断手段，也是治疗良性颅内高压症的主要手段。在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复腰穿，相当一部分患者在短时间内可被治愈。大约1/3的患者，经过重复穿刺能保持正常脑脊液压力，在6个月内治愈;余下的大部分患者则需同时应用药物治疗。

　　治疗常用的药物有：减少脑脊液形成的碳酸酐酶遏制剂(如乙酰唑胺acetazolamide)500mg，2次/d;呋塞米(速尿)20～80mg，2次/d;也有用激素(泼尼松，40～60mg/d)，高渗脱水剂甘油(glycerol，15～60mg，4～6次/d)。

　　少数患者(10%)对以上治疗均无反应，则需应用腰椎腹腔分流(lumbar-peritonealshunt)、脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt)或颞下减压术(subtemporal decompression)进行治疗。

　　良性颅内高压症患者的减肥是非常重要的，也是非常难以做到的。有些患者通过减肥就可达到治愈目的。

　　良性颅内高压症的诊断一经确定，就应进行常规视野检查及监护，这对早期发现并治疗潜在的可逆性视力丧失至关重要。对已经开始出现视神经损伤的患者，单侧视神经鞘穿孔术可有效地保护双侧视力，并可减少头痛。