面神经瘫痪是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。该病不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。下面来看一下如何根据损害的不同对面神经瘫痪进行诊断。
(1)核损害:单侧运动核病变,致成全面部自主运动及表情运动障碍,镫骨肌反射消失,上泌涎核及孤束核不受侵犯,感觉分泌功能不受影响。
(2)面神经颅内段(膝上段)损害:可产生与核病变相似症状,如病变位于内昕道,则可同时影响感觉及分泌功能。
(3)膝神经节损害:面神经所有功能包括面肌自主及表情肌运动、镫骨肌反射、泪腺和唾液腺分泌和味觉功能均受影响。
(4)面神经水平段(镫骨肌支以上)损害:除泪腺分泌不受影响外,其他功能障碍与膝神经节损害相同。
(5)面神经垂直段鼓索分支以上损害:除面神经麻痹外,味觉及唾液腙分泌功能减退,但镫骨肌反射及泪腺分泌不受影响。
(6)面神经管外茎乳孔以下损害:面神经分支前损害与鼓索神经分支以下段致成的功能障碍相同;分支后损害可仅影响相应分支支配肌肉的功能。
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