拔牙后伤口经久不愈患者需加强临床检查，为原发病的确诊提供准确的临床依据，常见检查项目有血象检查、血小板第Ⅲ因子有效性试验和凝血酶原时间检查。凝血酶原时间是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。
1、血象检查：
红细胞、白细胞、血小板计数及形态正常。出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性。活化的部分凝血活酶时间延长或正常。血小板粘附率降低或正常(64.2%±8.3%)。因子VIII凝血活性测定降低或正常。vWF抗原(vWF：Ag)减低或正常。血管脆性试验阳性。
2、血小板第Ⅲ因子有效性试验：
血小板第3因子(PF3)是血小板膜的磷脂成分，它为因子Ⅸa、Ⅷa和Ca2+以及因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+提供磷脂活化表面。测定血小板参与凝血过程的方法称血小板第3因子有效性测定(PF3aT)。
PF3aT减低：先天性和获得性血小板第3因子缺陷症，获得性者见于肝硬化、尿毒症、骨髓增生综合征、异常蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC)、血小板减少症、药物等。血小板无力症时PF3aT也减低。
3、凝血酶原时间检查：
凝血酶原时间延长见于，先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。获得性凝血因子缺乏，如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等。使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
来源资料：《中国实验血液学杂志》 2008年 第4期
