拔牙后伤口经久不愈应检查维生素K

时间: 2015-06-17 09:44:18 来源: 求医网

　　如怀疑由获得性维生素K依赖性凝血因子异常导致的拔牙后伤口经久不愈的患者，需检查维生素K、部分凝血活酶时间、复钙时间、蝰蛇毒时间、凝血时间等。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长，而凝血酶凝固时间正常，病情严重者可出现凝血时间和血浆复钙时间延长。

　　获得性维生素K依赖性凝血因子异常检查项目：

　　血液凝固机制分为内、外凝血系统，内源凝血系统包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原等，可采用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定为筛选试验。

　　部分凝血活酶时间正常值：男性31.5～43.5s，女性32～43s。

　　复钙时间即血浆再钙化时间，是去掉钙的血浆中重新加入钙，使内源性凝血过程重现。标本与正常对照相差大于正常对照的40%，即可认为异常。测定内源凝血系统缺陷的一种实验检查。用草酸钠抗凝的血浆，使抗凝剂与血浆中的钙离子结合而凝血过程中断，这种血浆加入适当的钙溶液后，血液的凝固过程则继续进行钙化。正常人血浆再钙化时间在3分钟以内。临床上，血友病、凝血酶原、PTC、第ⅩⅡ因子缺乏纤维蛋白原缺乏或减低症等均可引起血浆再钙化时间延长，尤其对血友病诊断有一定意义。

　　复钙时间正常值：2.8±0.5(2.2～3.8)min。

　　ELISA法检查维生素K：操作步骤用纯化人、猪或牛结晶胰岛素进行包被，待测血清作l：10稀释，再加最适量工作浓度的HRP标记抗人IgC抗体或标记的抗人IgA的F(ab’)，加底物显色，阳性结果再检测血清AIAb的最高稀释度。

来源资料：《中华内科杂志》 2011年第1期

查看更多关于“拔牙后伤口经久不愈应检查维生素K”的相关常识>>