拔牙后伤口经久不愈的凝血治疗方法

时间: 2015-06-17 09:37:43 来源: 求医网

　　拔牙后伤口经久不愈的治疗以治疗原发病为主，凝血功能明显障碍是导致拔牙后伤口经久不愈的常见病因，临床治疗中以补充凝血因子和/或维生素K为主要治疗方式。

　　对于凝血功能明显障碍而有出血症状，或在外科手术作准备时。可输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂，以补充凝血因子的不足，以暂时止血。若因双香豆素类抗凝剂过量引起出血倾向时，除停用抗凝血剂外，可用维生素K1治疗。出血症状较轻者，可口服维生素K3或K4，每天最大剂量不超过0.5mg/kg，以免引起溶血反应，或影响血小板的聚集。

　　补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆，严重出血必须外科手术，或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。

　　DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质，有抗利尿及动员体内贮存因子Ⅷ的作用，主要用于轻症血友病甲患者，临床常用0.3～0.5μg/kg加入生理盐水20～30mL内静脉注射，也可用高浓度1μg/kg作滴鼻用，每12小时一次即可。此外，对于已确诊的凝血障碍患者应尽量避免拔牙，或提前采取治疗措施，以防止拔牙后伤口经久不愈症状的发生。

来源资料：《中华外科杂志》 2002年第8期

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