拔牙后伤口经久不愈的治疗注意事项

时间: 2015-06-17 09:40:36 来源: 求医网

　　拔牙后在24小时内，拔牙创口会有少量渗血，只是口水中有血丝，如果有大量出血即称为拔牙后异常出血，如拔牙后长时间伤口不愈合则为拔牙后伤口经久不愈，两者情况都可能为凝血异常导致，因而拔牙后要尽量注意避免，一旦发现异常，积极进行治疗。

　　拔牙后的治疗注意事项：

　　拔牙后棉球一定要咬紧半小时才有止血效果，不要喝热水和吃热的食物。咬紧纱球，主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。过早的吐去纱球，伤口内血块尚末凝结，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。更不要总是去吸吸创口看还有没有出血，尽量少吐，不要紧张。拔牙当日和次日有血丝都是正常的。拔完牙24小时之内不允许刷牙和漱口，会影响牙槽窝内的血凝块，导致出血不止。

　　拔牙后不要用手或舌头触碰伤口，以免造成感染出血，吐口水要轻，千万不要用力吐口，，以免由于口内产生负压使伤口中的凝血块脱落，引起出血或感染。

　　不要刺激伤口，拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的24小时内用伤口对侧进食，避免尖锐物品进入口中。拔牙后12小时不要吸烟，吸烟促使出血并影响愈合。

　　凝血障碍导致拔牙后伤口经久不愈的治疗：

　　1、忌服影响血小板功能的药物：阿斯匹林、潘生丁、消炎痛等。

　　2、替代治疗：输注冷沉淀物。用法、剂量参照血友病甲的治疗方法。

　　3、6-氨基己酸：75mg/kg，口服，1次/6h，共7～10d。或4～6g，静滴<30min，3～4次/d。

　　4、DDAVP(1-去氨-8-D-精氨酸血管紧张素)：0。3mg/kg，溶于50ml盐水，静脉注射>15min，3～4次/d。II B型血管性血友病禁用。

　　5、局部出血：压迫止血为主。

　　肝病导致凝血障碍的治疗：

　　如是由于肝病导致凝血障碍，治疗时应以治疗肝病为基础。出血明显，PT延长时可输新鲜血浆、全血或新鲜冷冻血浆及凝血酶原复合物制剂，以补充凝血因子。类肝素物质增多时可用鱼精蛋白硫酸盐中和治疗，当肝病合并DIC时，需按DIC处理，但肝素的应用需慎重。

来源资料：《现代口腔医学杂志》 2010年第4期

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