鼻甲肿胀是慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中最常见的中鼻甲病变鼻,同时伴有息肉样变、中鼻甲息肉、泡性中鼻甲及反向中鼻甲等,临床上病变中鼻甲往往多种病理改变同时存在。按常规方法开放病变的鼻窦,摘除息肉,根据中鼻甲的病变类型作相应处理:
若是中鼻甲肿胀,用1%丁卡因肾上腺素纱条表麻鼻腔黏膜及收缩鼻甲,并在中鼻甲内注射1%利多卡因,用镰状刀自中鼻甲前端上部开始,沿其游离缘切开黏膜及黏膜下组织,切除中鼻甲骨的下部。若鼻甲肿胀程度较轻者,仅将中鼻甲外侧肥厚组织部分切除。
在内镜下往往息肉与周围健康黏膜境界分明,以锐切为主,若息肉较大,也可先用圈套器齐根切除,尽量不用拉扯力,以保护骨壁完整,然后再锐性切除根部,争取切平。在筛窦咬钳切除时,最好钳口平分界线横向半刮除,半刮除一方面将息肉刮切干净,又借力将两侧健康黏膜拉近,缩小创面,术后愈合较快。
来源资料:《中国当代医药》2012年第29期
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