引起腮腺肿胀的原因很多，腮腺肿胀可能是涎腺病变中最常见的表现，也可能是全身疾病的局部体征，可以是腮腺本身的疾病，还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病。根据患者的早期症状，可初步判断腮腺肿胀的真正元凶。
1、症状：伴有发热，腹部手术后发生腮腺区疼痛，肿大伴皮肤潮红、凹陷性水肿，压痛，按压腺体有脓液自导管流入口腔，可有暂时性面瘫。
初步判断：急性化脓性腮腺炎
2、症状：中年以上，单侧腮腺内无痛性肿块，生长缓慢，无自觉症状，肿瘤呈结节状、分叶状不规则状，周界清楚，质地中等(如鼻背)，可有一定活动度。
初步判断：混合瘤(多形性腺瘤)
3、症状：腹部手术后发生腮腺区疼痛，肿大伴皮肤潮红、凹陷性水肿，压痛，按压腺体有脓液自导管流入口腔，可有暂时性面瘫，单侧腮腺肿胀，压痛，但导管系统无异常，可伴有周围器官组织的感染。
初步判断：腮腺淋巴结炎
4、症状：急性化脓性腮腺炎/流行性腮腺炎史，腮腺反复肿胀不适，挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体流出，间隔数月可复发。
初步判断：慢性复发性腮腺炎
5、症状：中老年，在腮腺后下极(耳垂后下方)，圆形或椭圆形，表面光滑，少有结节，质地(如鼻尖)软，有弹性，有时大时小消长史。
初步判断：乳头状淋巴囊腺瘤
6、症状：腮腺肿瘤如有生长突然加速、出现疼痛，肿块固定，边界不清，表面皮肤溃烂、坏死，或出现面神经麻痹症状、听力减退，区域淋巴结转移或远处转移。
初步判断：腮腺肿瘤恶变或恶性腮腺肿瘤
7、症状：常双侧或先后发生，2～14岁多见，多有接触传染史，发热，腮腺弥漫性肿大，轻度压痛，张口咀嚼及进食酸性食物时肿胀明显，局部皮肤紧张发亮但不红，腮腺导管口不红，唾液分泌清亮。
初步判断：流行性腮腺炎
8、症状：起病与过敏(含汞药物，胍乙定、保太松、长春新碱等)有关，腮腺反复肿胀，肿大突然，消退迅速，弥漫性肿大，无压痛，导管口无炎症，唾液分泌清亮。
初步判断：过敏性腮腺炎
9、症状：中老年人，双侧腮腺逐渐肿大，肿胀反复发生而无痛，时大时小，但不能完全消退，腺体弥漫性肿大，质(如鼻尖)柔软并均匀一致，可稍硬韧但无肿块无压痛，导管口无红肿，唾液清亮。
初步判断：腮腺良性肥大
10、症状：中老年妇女，双侧腮腺弥漫性肿大，韧实感无压痛，挤压腺体导管口唾液分泌少，有口干、眼干，可伴有结缔组织疾病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)。
初步判断：舍格伦综合征
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