脑转移瘤较常见,占颅内肿瘤的 3%-13%,在 CT 证明的颅内肿瘤中约 15%-30%为转移瘤,多见于中老年人,原发肿瘤男性以肺癌转移最多,女性以乳腺癌转移最多。临床上 lO%-15%查不到原发肿瘤。转移瘤多位于皮质髓质交界区。转移途径以血行讵移最多见。临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、共济失调、视乳头水肿等。 5%-12%的病人无神经系统症状。
影像学检查
1.CT 平扫肿瘤高、等、低、混杂密度均有。60%-70%的病例为多发,多位于灰白质交界区,肿瘤小者为实性结节,大者中间多有坏死,呈不规则环状。小肿瘤大水肿为转移瘤的特征,但 4 mm 以下小结节常无水肿。增强扫描呈结节状或环状强化,环壁较厚,不规则。
2.MRI 肿瘤在 T,wI 为低信号,T。wI 为高信号,肿瘤四周水肿广泛,占位效应明显。注射 Gd—DTPA 后,肿瘤有明显强化。转移瘤强化形态多种多样,如结节状、环形、花环状医学.全在.,线提,供www.med126.com,有时内部还有不规则小结节。有出血的转移瘤,提示来自黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌和肺癌等。
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