脑转移也称颅内转移瘤,颅内转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。一般具体确诊颅内转移瘤,需要做以下三项辅助检查,检查颅内转移瘤。
1.血液检查:一半病人血沉加快,周围血象白细胞常增多,红细胞及血红蛋白减少。
2.头颅平片:大多数表现有颅内压增高征,个别的可见松果体钙化移位。
3.CT扫描:不但可定位,并可显示肿瘤的大小、形状及脑组织、脑室的改变、特别易于发现多发性肿瘤、肿瘤类圆形或形状不规则,呈高密度或混杂密度影像,混杂密度者常为肿瘤内有坏死囊变,则显示有低密区。强化后大多有明显的块状或环状影像增强、肿瘤周围常有低密度脑水肿带。可见脑室受压变形,小脑肿瘤可见第三脑室以上对称扩大。
脑转移瘤的预后不良。50%~70%在手术后半年内死亡。存活1年以上的不过15%,个别的可存活10年以上。但经过手术治疗者较未行手术者存活期为长,故对多数适于手术的病人,手术治疗仍有一定的价值,而宜采取积极的态度。
来源资料:《中华放射肿瘤学杂志》 1998年 第3期
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