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先天性脑软化的诊断

时间: 2015-01-17 16:27:15 来源: 求医网

　　先天性脑软化是因脑组织需氧极高，当动脉受阻导致供应区域缺氧缺血所致。软化区坏死，缺血区细胞凋亡之前，功能低下，可以出现神经系统和运动系统功能障碍。患儿生后1d因反应欠佳查头颅CT示：左侧颞顶叶皮层多囊性脑软化，额顶叶脑白质低密度影。故为“先天性脑软化”。

　　先天性脑软化的诊断

　　入院诊断：①新生儿缺氧缺血性脑病；②脑软化。入院后查血、尿常规正常，肝肾功及心肌酶正常。

　　先天性脑软化CT表现：CT值13Hu 以下，病灶界清楚，无占位效应，周围无水肿或轻微水，邻近的脑室可增大，脑沟，脑池，脑裂可增宽。CT复查扫描，病灶均无变化或变化不明显。

　　因脑组织需氧极高，当动脉受阻时，可导致供应区域的软化。临床表现为惊厥，吸吮力减弱，嗜睡，反应弱，间歇性肌张力减低或增高等，少数患者因软化灶极广泛而在发病后1天内死亡，部分因血栓蔓延，软化灶扩大在1～2月死亡；因软化灶周围组织的充血，水肿消散，症状逐渐减轻，通过代谢，功能逐渐恢复，可能或只残存轻微的后遗症。而有些患者，因软化损害重要结构，则可能留有严重的后遗症。总之，脑软化灶在影像学上是一种颅脑长期固定的病灶，也是部分后遗症产生的原因。靠近脑室部位的软化灶，局限性脑萎缩的程度高于边缘部位。且脑软化灶的密度越低，则局限性脑萎缩越明显。

来源资料：《国内实用医药》2013年第30期

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