暴盲患者视力骤降,但早期眼底多无明显改变;有时可见视神经乳头轻度充血,边缘稍模糊,静脉轻度扩张。晚期多出现视神经乳头颞侧苍白萎缩。
暴盲有络阻暴盲、目衄暴盲之分,络损暴盲多见于青年人,眼底检查见视网膜周边部小静脉扩张迂曲,有白鞘伴行,邻近视网膜面出血,甚至玻璃体积血,眼底看不见。临床上,暴盲的诊断依据为:
一、起病眼无不适,或自觉眼前有黑花飘动,或视物呈现红色,一眼或双眼视力骤然下降,甚至失明。或伴有眼胀头疼、目珠转动时作痛等。
二、检查眼底,可见视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、急性视神经炎等眼底改变。若玻璃体大量积血者,瞳孔对光反射减弱或消失,眼底不能窥清。有条件时,应作眼底荧光血管造影等特殊检查。
来源资料:《中国中医眼科杂志》 2012年 第3期