颌下腺疼痛、压痛是颌下腺邻近组织的炎症症状,主要表现为发热、白细胞增多,颌下腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压颌下腺可见脓液自导管口流出。临床上颌下腺疼痛、压痛常见于颌下腺炎患者,确诊除了依据其症状表现外,还可以进行一些检查辅助诊断。
颌下腺疼痛、压痛的检查项目如下:
1、X线检查
若因导管涎石阻塞引起的炎症,x线检查可见阳性涎石。口底咬牙合片也可能显示导管结石。
2、涎腺导管造影
碘油造影检查,x线呈现导管不均匀的扩张与缩窄,腺体内分支导管末梢扩张,呈囊状或葡萄状外观。
3、涎腺B超检查
颌下腺炎以慢性多见,多见于成年人。其主要发病原因为导管的阻塞和狭窄。慢性颌下腺毙病史较长,从几个月至几年不等,其间可见轻重不同的急性炎症过程。长期炎性改变导致纤维组织形成,超声表现为腺体回声增强,当伴有淋巴结肿大时,超声可见低回声团形成。
涎石在颌下腺内表现为强光点,声影不明显。由于领下腺导管管壁较薄,超声一般不能显示。急性颌下腺炎,腺实质炎性水肿,超声表现为回声减低,由于颌下腺包膜疏松,感染易于累及周围。故超声所见颌下腺边界不清,且伴有周围淋巴结肿大。
4、CT检查
CT平扫可见颌下或舌下区散在分布的高密度结石。若结合造影,可以显示腺体导管内低密度缺损的阴性结石和导管扩张。
来源资料:《口腔医学研究》 2004年 第3期
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