颌下腺疼痛、压痛是颌下腺炎的一般症状表现。常因导管结石堵塞引起,也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。由导管进入的细菌性感染在临床也可见到。颌下腺疼痛、压痛患者根据病史和临床检查,不难作出诊断,X光片对于确定有无结石及其存在的部位有较大的帮助。碘油造影检查在鉴别颌下腺的肿瘤方面有较大的应用价值。
颌下腺疼痛、压痛的两大检查方式如下:
1、X光片检查
X光片检查是传统的影像学检查手段,它是应用较早、最普遍,价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的优选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。
另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病,尤其是动力位片检查。X光检查费用低廉,射线投照量小,适合绝大多数患者的常规检查。机子是高压电激发出X射线,但射线量很小,除孕妇外对身体没什么影响,不用担心。
2、碘油造影检查
每次碘油造影前必须做碘过敏试验,具体询问碘过敏史,凡有碘过敏现象者禁行碘剂造影。碘过敏试验方法包括:①口服10%碘化钾10 毫升/次,逐日3次,连服3天,观察有无过敏反应。②行皮肤划痕试验,以2.5%碘酊小范围涂于前臂屈面,并在其上行皮肤划痕(似接种牛痘样),分钟后观察局部有无红肿。(3)皮内试验:用造影剂0.05-0.1毫升皮内注射,分钟后局部红肿,硬结大于(或即是)10毫米者为阳性。③静脉注射,观察10分钟,出现心慌、颊粘膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹或阳性。
来源资料:《临床军医杂志》 2012年 第1期
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