颌下腺疼痛、压痛的手术治疗方法

时间: 2015-06-17 09:38:12 来源: 求医网

　　颌下腺疼痛、压痛常由颌下腺炎引起，该疾病症状常与涎石并发，因此，预防的关键是注意口腔卫生，多饮磷化水，防止涎石形成。早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主。重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症。慢性患者，如反复发作，疗效不佳，则应考虑手术治疗。

　　颌下腺疼痛、压痛的手术方法如下：

　　1、患者仰卧，肩垫高，头偏患侧。

　　2、局部程润麻醉下，从下颌骨下缘约1.5 cm下，做一长约5～6 cm切口，切开皮、皮下组织、颈阔肌。

　　3、结扎出血点及颈外静脉。

　　4、在嚼肌前缘下颌骨下缘部解剖出面前动脉和静脉，分别切断结扎，慎勿伤及面神经下颌缘支。

　　5、切开颈深筋膜，将皮、皮下组织、颈阔肌及颌下腺鞘膜剥离，一并往上牵引至下颌骨下缘，暴露颌下腺。

　　6、沿颌下腺表面及周围，从前缘及下缘钝性分离颌下腺。使与二腹肌表面游离，勿伤及深面的舌下神经。

　　7、继续分离领下腺后下部，将腺体往后上提起暴露下颌舌骨肌，在腮腺下极附近结扎面后静脉。

　　8、将颌下腺向前下方牵引，在腺体深部寻出颌外动脉近心端，用止血钳夹住切断，作双重结扎并缝固于深面的肌肉上，此时颌下腺已全部游离。

　　9、将腺体往后上方提起显露颌下腺延长部分、舌神经及颌下腺导管。分离出颌下腺导管至口底前部，予以切断结扎，将颌下腺及相连的病变组织一并摘除。

　　10、清洗伤口，结扎各出血点，分层缝合，安置橡皮引流条，加压包扎。

　　11、术后48小时拔除引流条，5～7日拆线。

来源资料：《国内现代医生》 2010年第5期

颌下腺疼痛、压痛治疗