老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受,思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。老年期谵妄起病急,病势凶,而躯体方面的症状和体征不明显,故易误诊,导致患者短期内死亡,如及时积极治疗,常可使患者恢复健康。
对老年期谵妄,应针对病因进行治疗。首先应注意排除“无症状性”肝炎,“无痛性”心肌梗死,以及衰竭等躯体疾患。若病因未明,先给一疗程定量的抗生素治疗,有益无害。
老年期谵妄易导致衰竭而死亡,故支持疗法和加强护理十分重要。兴奋不安者,可用小量奋乃静、氟哌啶醇等治疗。并给患者足够热量及较大量的维生素B1、B6、C及烟酸等多种维生素。可应用谷氨酸、γ-氨基丁酸、三磷酸腺苷,辅酶A以及高能量合剂等。一定要加强护理,防止骨折、肺炎及褥疮等。
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