头面部畸形是由于面骨和耳朵的第一、第二节腮发育异常所致。另外,软组织的非特异性炎症可致面部畸形,但一般不引起组织缺损。颌面骨的炎症,由于骨质坏死,溶解或分离排出,常可造成不同程度的面部畸形。在运用超声技术筛查和诊断先天性胎儿面部畸形时,应注意以下几点:
1、熟记胎儿不同发育阶段的解剖特征、声像图特征,只有掌握正常才能判断面部畸形。
2、巧用已有的超声工具,尽量使用高分辨力的探头扫查辨别异常结构,例如应用腔内探头经腹或经阴道观察胎儿的细微结构。
3、按顺序扫查胎儿不同部位和器官,避免漏诊。
4、胎儿在母体内位置影响扫查效果,病变位于远场图像显示不清时,可轻推胎儿改变体位后获得清晰图像。胎动频繁、幅度较大时不易观察,需待胎儿平静后再扫查。
5、发现有可疑病变、腔室积液或面部畸形的征象时,应嘱短期内复查,有时还需连续观察病变的变化过程,不要过早下结论。
6、有条件时尽可能由两个以上的检查人员会诊后再下结论。
来源资料:《中华口腔医学杂志》 1994年 第4期
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