小儿哮喘出现喉鸣声结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气喉鸣声,诊断并不困难。肺通气功能检查、气道反应性测定或支气管扩张试验有助于哮喘的诊断及严重程度判断,但年幼儿童难以配合,故受一定限制,此外皮肤变应原试验也可辅助诊断。
小儿哮喘出现喉鸣声的诊断标准:
①年龄<3岁,哮喘发作≥3次。
②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。
③具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
④父母有哮喘病等过敏性史。
⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①、②、⑤条即可诊断哮喘。如喘息发作2 次,并具有第②、⑤条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎,如同时具有第③和(或)第④条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
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