深昏迷的发病机理_症状咨询-求医网

深昏迷的发病机理

时间: 2015-01-21 01:33:26 来源: 求医网

　　深昏迷是由不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统，阻断了它的投射功能，不能维持大脑皮质的兴奋状态，或者是大脑皮质遭到广泛的损害，引起深昏迷。

　　深昏迷的重要病理基础是脑水肿及其后的脑疝。其发生昏迷的病变基础是颅内病变引起脑水肿及大脑皮质广泛的遏制状态;此外，脑以外各种躯体疾病所引起的脑缺氧、低血糖、高血糖、尿毒症、肝昏迷、水与电解质代谢的紊乱和酸碱平衡失调等均可引起脑细胞代谢障碍而引起昏迷。

　　当脑代谢率每分钟耗氧低于2ml或血糖低于30mg/dl均可发生昏迷，当血液PH值由正常7.4下降到7.0或6.95时，可使突触传递受阻，脑干网状结构与大皮质的联系发生障碍而引起昏迷。高血糖、高血钠和失水，使血液渗透压升高到大于320毫渗透压/升时，脑细胞脱水而发生高渗性昏迷。相反，低血钠(低于100毫当量/升)可使细胞外液量增加，而呈低渗状态，发生水中毒、脑细胞水肿，也可引起昏迷。尿毒症时体内蓄积的某些毒素，对脑细胞具有毒性作用。肝功能不良时血氨增多，影响三羧酸循环的正常进行，脑组织缺乏足够的能量供给，可引起肝昏迷。

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