深昏迷系疾病过程中出现神志不清的病证,病位在心(脑),又称神昏,《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官,神明出焉。”《内经》将昏迷归入厥证范畴,如《素问·厥论》说:“厥或令人腹满,或令人暴不知人”。由于昏迷一病广泛而严重,故除分别于闭、脱、厥证论述外,还特列此篇进行专论。
深昏迷病机可分为邪壅塞心室、邪闭心窍及心舍空虚、神无所附两类,前者属实为闭证,后者属虚为脱证,如心气内虚,邪乘虚而入壅闭心窍,亦可形成内闭外脱的虚实挟杂证。
临床上温疫、温病、伤寒重证、厥证、中风、消渴、关格、黄疸、疫痢、瘴疟、痫、痰证等,皆可出现昏迷。现代医学如传染性脑炎、脑膜炎、脑型疟疾、败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、糖尿病、血糖过低症、尿毒症、颅内肿瘤、脑脓肿,中暑、电击、中毒、窒息、麻醉意外……都易导致深昏迷。
来源资料:《中医疾病预测》篇七 急症先兆学(包括内科急症及急腹症先兆)
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