深昏迷患者意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。深昏迷的检查主要按照实践论的实践、认识、再实践、再认识的方法进行。
1.迅速准确询问病史:包括起病方式、**症状、伴随症状、发生环境及既往病史等。
2.全面而有重点有查体:因病因繁多故需全面检查,因时间紧迫,故需有重点进行。
(1)掌握生命体征,以便尽速确定抢救措施。
(2)重点检查神经体征和脑膜刺激征,以便迅速按病因诊断进行分类,缩小检索范围。应根据提供的线索确定查体的重点。注意体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。
3.必要的实验室检查:如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等检查。
4.正确的分析与判断:主要以上述病史、查体及实验室检查结果为依据,确定:①是不是意识障碍(功能、器质);②意识障碍的程度;③意识障碍的病因。
5.回到救治的实践中去检验诊断的正确性。
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