昏迷是意识水平严重下降,是一种睡眠样状态,患者对刺激无意识反应,不能被唤醒。可分类浅、中、深昏迷。对昏迷病人的诊断及处理,首先应采取紧急措施,稳定病情,排除低血糖引起的意识障碍,并对威胁生命的疾病状态或症状进行救治,随后尽可能确定病因学诊断。本文阐述了昏迷病人的生命体征的观察,病情的动态观察,加强临床护理。
(1) 体温
增高→感染性或炎症性疾患;过高→中暑或脑干损害;过低→休克、Ⅲ脑室肿瘤,肾上腺皮质功能减退,冻伤或镇静安眠药过量。
(2) 脉搏
不齐→心脏病;微弱无力→休克或内出血等;过速→休克、心力衰竭、高热或甲亢危象;过缓→颅内高压或阿斯综合症。
(3) 呼吸
增快→肺炎、肺水肿、心衰、肝性脑病深而快的呼吸→代谢性酸中毒,减慢→镇静类药物中毒、高颅压等,节律不整→提示呼吸中枢病损或遏制。
(4) 血压
过高→高血压危象,高血压脑病或高颅压等。过低→脱水、休克、晕厥、烧伤、深昏迷状态。
来源地址:http://www.100md.com/html/200901/1471/4937.htm
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