肝腹水的诊断检查方法包括哪些

时间: 2014-11-04 10:57:17 来源: 求医网

　　肝硬化腹水也就是肝腹水，肝腹水是肝硬化患者临床的的最突出表现，肝腹水的形成标志着体内环境的恶化。肝腹水患者平时应定期到医院进行检查。主要检查包括腹水初步评估、诊断性腹水穿刺和腹水分析。

　　肝腹水的诊断检查方法包括以下几个方面：

　　一、腹水初步评估

　　1、详尽的病史。

　　2、体格检查，包括仰卧位叩诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体)阳性。

　　3、腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。

　　4、诊断性腹水穿吸(20ml)。

　　二、诊断性腹水穿刺

　　1、适用于最近发生的临床明显腹水住院患者或门诊患者，或一般情况恶化的肝硬化腹水患者。

　　2、禁忌证很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血凝血。

　　3、不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

　　三、腹水分析

　　1、常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。

　　2、结果异常是进一步对另一个腹水标本做非常规试验的指证。

　　3、如果多形核白细胞计数>250个/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。

　　温馨提示：肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。

肝腹水诊断