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触幻觉的诊断及鉴别

时间: 2014-11-17 10:17:56 来源: 求医网

　　触幻觉经常表现为触摸感、虫爬感、针刺感、触电感，也可有性接触感。前者可见于某些周围神经炎，某些物质中毒(例如可卡因)、精神分裂症等;后者(性幻觉)则主要见于精神分裂症、癔症。容易与触幻觉混淆的症状有很多，患者一定要分清病种，这样才能对症治疗，起到更好的疗效。

　　容易与触幻觉混淆的症状

　　(一)精神分裂症：较常见的是触电感、抚摩感或小动物的爬行感等。色情症状明显的患者可感到有人抚摸他的身体，有的女患者说她们被人强奸或污辱，而具有被害妄想的患者可有被人殴打的感觉。

　　(二)脑器质性精神病(brain organic psychosis)：患者坚信有昆虫或动物在体表蠕动或爬行，或寄生于自体内等。这种现象有时被称为妄想性动物寄生感(delusional zoopathy)。

　　(三)可卡因中毒伴发的精神障碍(mental dilorder associated with cocainism)：幻触是该病的特征性症状。这种幻想总是与被害妄想同时发生，患者感到皮肤搔痒，有针刺感或有小动物在身上爬的感觉，以致不惜用刀将皮肤切开，以取出小虫子，常称之为“可卡因幻虫”。患者一般意识清晰，自知力缺失，在此影响下可出现冲动行为和自杀企图。一般停用可卡因数日后症状即可消失，妄想则可持续数周后消失。

来源资料：《神经精神疾病诊断学》第五章　知觉障碍第二节　幻觉

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