视幻觉也是现在较常见的一种症状。它的内容可丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时也比较模糊。幻视中所出现的形象可以从单调的光色到人物、景色、场面等。景象有时比实物大(视物显大性幻视),有时则又比实物小(视物显小性幻视)。按幻象是否活动或内容是否改变,可分为所谓的“稳定性幻觉”和“舞台样幻觉”两类,前者形象不活动,后者则象舞台和电影形象那样活动而多变。引起视幻觉的原因有很多,患者一定要学会鉴别,这样才能得到更好的治疗。
容易与视幻觉混淆的症状
(一)精神分裂症:幻视在本症中并不多见,但其临床表现较特殊与症状性精神病不同。幻觉不完整,一般为片断或零星的形象,并且日夜均可出现。
(二) 癫痫:表现为历时数秒的各种简单到复杂的幻视,多为原始性幻视,如看到火花、闪电等,在意识障碍情况下,常可看到复杂的人物场景,丰富而生动,常带有宗教迷信色彩,少数颞叶癫痫患者可出现临床上罕见的自窥症,患者看到自己的身体投射到外界,通常在自己面前,感到自己有两个身体,多次出现时间很短。
(三)酒精中毒性精神病:在震颤谵妄状态下,于失眠的夜间可产生丰富的幻视,形象多生动鲜明,常见多种具有活动的动物,约半数患者幻视、幻听结合在一起,在此基础上歪曲现实而产生妄想,但妄想很快消失,少有危害社会行为。
(四)缺铁性贫血伴发的精神障碍(mental disorder associated withiron-deficiency anemia):内多生动逼真丰富,常支配患者的情绪和行动。
来源资料:《神经精神疾病诊断学》 第五章 知觉障碍 第二节 幻觉
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