肾衰竭患者应避免用一些对肾脏有损伤的药物,避免进食过多草酸含量高的食物,盐分少放,这样可以减少肾的负担。另外,应定期去医院检查肾功能,最为常见的两项检查是尿液检查和血液检查,这两种检查的具体内容有:
一、尿液检查:
1.尿量减少:
少尿250ml/(m2d),或学龄小儿400m1/24h,无尿50ml/(m2d);
2.尿色:
深、多混浊,有时呈暗红色或酱油色,蛋白尿(1+)~(21+);
3.尿沉渣:
镜下可见红细胞、白细胞、上皮细胞和各种管型;
4.尿比重低:
由于肾小管浓缩功能下降,尿比重低于1.015;
5.尿渗透压:
尿渗透压下降,常350mOsm/L;
6.尿钠量:
尿钠量增高,尿钠常50mmol/L,正常尿钠30mmol/L;
7.尿肌酐及尿素氮测定:
急性肾衰时排泄量减少,尿肌酐排泄多lg/d(正常值lg/d),尿中尿素氮排泄10g/d(正常值15g/d)。
二、血液检查:
1.电解质浓度的变化:
在急性肾功能衰时血清出现“三高三低”即钾、镁、磷逐渐增高,而钙、钠、氯降低。对急性肾衰病人应每日监测电解质。
2.Scr、BUN:
急性肾衰时Scr、BUN增高,BUN多大于15mmol/L,Scr多大于176μmol/L,作为监测病情指标之一,当BUN每日上升15mmol/L时考虑高分解代谢性急性肾衰。
3.血浆二氧化碳结合力:
血浆二氧化碳结合力下降,常小于13.5mmol/L。
4.血常规检查:
常伴有轻、中度贫血,血红细胞比积下降,白细胞轻度或中度增加。
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