脑干梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。医学上将脑干梗塞分为脑血栓形成及脑栓塞两种类型,每个类型所表现的症状不同,诊断也不相同,所以患者一定要明确知道各类的诊断标准,这样才能尽快将其治愈。
脑干梗塞的分类及诊断:
1.脑血栓形成的诊断标准:
(1)常于安静状态下发病。
(2)大多数无明显头痛和呕吐。
(3)发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见 于动脉炎、血液病等。
(4)一般发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍;如有大面积梗塞意识情况发病时即会昏迷,渐行加重。
(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征。
(6)腰穿脑脊液一般不应含血。
(7)CT检查发现脑梗塞部位。
2.脑栓塞的诊断标准:
(1)多为急骤发病。
(2)多数无前驱症状。
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征。
(5)腰穿脑脊液一般不含血。
(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
脑梗塞治疗原则:超急期:0-6小时治疗的黄金期。急性期:6-72小时 亚急及慢性期:>72小时。
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