脑干梗塞是指由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,该症在临床上长表现为反复发作性或持续性头痛,眩晕或头昏,记忆力衰退,健忘,四肢麻木,肢体颤动,口角抽动,眼皮跳,鼻出血等,所以患者在诊断脑干梗塞时,可以根据该症的临床表现进行诊断。
脑干梗塞的临床诊断方法:
一、头晕:头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,一般认为头痛,头晕多为缺血性脑干梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑干梗塞的先兆。
二、一过性黑檬:指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。
三、短暂性视力障碍:表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑干梗塞预报信号。
四、语言与精神改变:指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。
五、其他先兆表现:如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。
六、困倦与嗜睡:表现为哈欠连连是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,80%左右的人在缺血性脑干梗塞发作5至10天前,频频打哈欠。所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。
七、躯体感觉与运动异常:如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内追访观察,此类现象发生后3-5年,约有半数以上的人发生缺血性脑干梗塞。
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