子宫内膜异位的治疗药物_症状咨询-求医网

子宫内膜异位的治疗药物

时间: 2014-11-26 19:27:18 来源: 求医网

　　子宫内膜异位虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力，其临床表现形式多种多样，因人而异，并随病变部位的不同而不同，症状的特征与月经周期密切相关。目前此病的病因仍不明，因此在临床上治疗方法也很多，主要为缓解症状、解决生育要求、恢复正常的解剖结构等，现将临床上对于该病的药物治疗进展综述如下。

　　1、孕激素

　　孕激素可造成子宫内膜脱落及萎缩，费用低，副反应小，是治疗子宫内膜异位症的优选药物。近年的研究表明，孕激素拮抗雌激素，主要通过抗血管形成、抗炎性反应及免疫调节、对子宫内膜细胞增殖的降调节及增加细胞的凋亡能力等。常用安宫黄体酮(MPA)、甲羟孕酮、甲地孕酮等。主要适用于痛经明显、病变较轻而目前无生育要求的患者。MPA一般剂量为20～30mg/d口服，连用3～6个月。

　　2、孕三烯酮

　　孕三烯酮是19-去甲基睾酮衍生物，通过与异位病灶的孕激素受体结合，遏制垂体FSH和LH的分泌，直接作用于异位病灶，使之萎缩、退化。现多采用口服25mg,2次/周，连用3～6个月。其不良反应发生率低于达拉唑，但是复发率无明显差别。有研究显示其1年复发率较米非司酮稍低，约为11.67%。

　　3、三苯氧胺(TMX)

　　是非甾体类的抗雌激素复合物。副作用有轻度潮热、恶心、月经周期延长等。TMX不遏制排卵，甚至有促排卵作用，有学者认为该药物周期疗法主要适用于生育期不孕妇女。

　　4、中医药治疗

　　中医的治疗原则主要是活血化瘀，要贯穿于治疗疾病的整个过程，并根据病情应加减灵活应用，而使患者气血调顺，瘀散痛止。如散结镇痛胶囊、桂莲内异汤、消异颗粒等成药或自拟方。

来源资料：《中华现代临床医学杂志》2011年第9卷第1期

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