脑动脉硬化伴发的傻笑介绍

时间: 2014-12-01 15:10:14 来源: 求医网

　　脑动脉硬化伴发的傻笑介绍

　　脑动脉硬化伴发的傻笑诊断首先要了解什么是脑动脉硬化以及引起脑动脉硬化的的原因。引起脑动脉硬化的原因可能与脂肪代谢紊乱、动脉管壁功能障碍、内分泌因素、原发性高血压及长期嗜好烟酒等因素有关。值得一提的是产生不同程度的精神障碍和神经系症状，并非和脑动脉硬化的病理变化一致。脑动脉硬化时的脑组织器质性改变和病人的个性特征、遗传因素、精神心理因素与精神障碍和神经系统症状产生有很大关联。

　　神经性衰弱引起的脑动脉硬化造成的傻笑早期症状类似，但神经衰弱发病年龄40 岁，症状常于用脑后加重，休息后减轻，记忆力减退明显，无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的诊断等可以鉴别。

　　原发性高血压伴发的精神障碍引起的脑动脉硬化造成的傻笑，关键在于原发病的鉴别诊断，即脑动脉硬化与原发性高血压的鉴别诊断。临床上很难鉴别。因为，往往两种原发疾病同时存在。一般讲，原发性高血压伴发的精神障碍的病人发病年龄较早，精神症状出现前已有多年高血压史，精神因素常是诱发因素，精神症状发生较为迅速。情感障碍多为恐惧、焦虑，意识障碍多见，脑动脉硬化伴发的精神障碍自主神经系统症状较多。

　　颅内肿瘤引起的脑动脉硬化造成的傻笑，某些局灶性症状突出且呈进行性发展的脑动脉硬化伴发的精神障碍应与颅内肿瘤鉴别。后者常表现头痛且早晨明显，因咳嗽、用力而加剧，伴呕吐、视盘水肿，病程较短，进展较快，CT 或核磁共振影像学检查可帮助鉴别颅内占位病变。

　　其他引起的脑动脉硬化造成的傻笑，伴有明显的抑郁或焦虑情绪时，应注意与抑郁症、焦虑症鉴别;伴有癫痫发作时需与原发性癫痫或其他症状性癫痫鉴别。明确的躯体体征和实验室检查可以区别功能性精神病。

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