肝触诊质地坚硬,边缘较薄,早期表面尚平滑,晚期可触及结节或颗粒状,通常无压痛。以上症状都是肝质地硬的临床表现。由于病因和病理类型不一,其起病方式与临床表现并不完全相同。
通常引起肝质地硬的具体因素如下:
1、门静脉压力增高:腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;
2、低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;
3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,使肝淋巴液生成增多,超过了胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;
4、有效循环血容量不足:导致肾血流量、排钠和排尿量减少;
5、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;
6、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加。
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