据医学近几年来调查显示,肝质地硬在我国发病率越来越高,肝质地硬具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝质地硬早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。导致肝质地硬应做以下辅助检查。
肝质地硬的辅助检查包括:
(一)一般检查
1.血常规检查:代偿期多在正常范围。失代偿期由于出血、营养不良、脾功能亢进可发生血常规检查轻重不等的贫血。有感染时白细胞可升高,脾功能亢进者白细胞和血小板均减少。
2.尿液检查:尿常规一般在正常范围,乙型肝炎肝硬化合并乙肝相关性肾炎时尿蛋白阳尿液检查性。
(二)特殊检查
1.肝活组织检查:一秒钟快速穿刺、B 超指引下或腹腔镜直视下经皮肝穿刺,采取肝活组织做病理检查,对肝质地硬,特别是早期肝质地硬的诊断和明确病因有重要价值。
2.腹腔镜检查:可见肝脏表面高低不平,有大小不等的结节和纤维间隔,边缘锐利不规要价值。
3.门静脉测压检查:经颈静脉测定肝静脉楔人压以及肝静脉游离压,两者差为 HVPG,可代则,包膜增厚,脾肿大,圆韧带血管充血和腹膜血管曲张,诊断不明确时,腹腔镜检查有重表门静脉压力。
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