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现代中医对痴笑的治疗

时间: 2014-12-14 19:03:22 来源: 求医网

　　现代中医对痴笑的治疗

　　现代研究中医药标准中痴笑主要分为三型：痰火扰神型、火盛伤阴型、气滞血瘀型。专家认为：在奇恒之腑中，脑、髓、骨、女子胞皆为肾所属，古今医家多主张肾无有余证。痴笑狂病的患者比正常时的气力倍增，甚而有逾垣上屋，登高而歌，日夜不休等一系列实性亢进的现象，为“邪气胜则实”的一种。

　　马氏以泻火逐痰、镇心安神法，自拟下痰散：巴豆霜、胆南星、明雄、辰砂各0.5e，珍珠0.1G，共为细末，1次服。泻3-5次，泻完喝稀粥1碗。从第2日起早服二黄--3t丸1丸，晚服磁朱丸2丸(丸重各9g)。

　　王氏自拟丹赭黄蒲汤(丹参、代赭石、酒大黄、菖蒲、郁金、地龙组成)治疗狂症，痰湿火盛者加生石膏，并冲服朱砂;痰湿蕴盛者加远志冲服麝香;痰血阻络者加琥珀冲服地龙末;浊痰蕴塞者加白芥子冲服苦丁香。服用中药期间禁用一切抗精神病药。

　　解氏以逍遥散、龙胆泻肝汤等辨证论治配合西药治疗情感性精神障碍，并设单纯西药组(应用锂盐、丙咪嗪)对照治疗，结果中西医结合组疗效优于西药组。

　　信张氏对精神分裂症患者辨证为阳证(痰火内扰型和阴虚火旺型)和阴证(痰湿内阻型和阳虚亏损型)。阳证辨证治疗组予当归承气汤加味，阴证辨证治疗组予逍遥散加味。3年后随访结果，均说明辨证治疗组优于西药组。病人的p-内啡肽(p-EP)在痰湿内阻和阳虚亏损两型的含量，经治疗后均由低而升高，神经降素(NT)在痰火内扰型中的含量，经治疗后则由高而趋于正常，而阴虚火旺、痰湿内阻和阳虚亏损三型中的含量，经治疗后均显著上升，说明辨证分型治疗有一定生化变化基础。

　　谢氏以经方为主治癫狂，他倡治癫狂大法咸以行痰为先，首当开窍化痰，继以安神、清热(降火)、养阴诸法递用。①化痰开窍法，清心滚痰丸、竹沥达痰丸等;②养心安神、和肝悦脾法，甘麦大枣汤、百合地黄汤等;③清心安神、滋阴清热法，百合知母汤、黄连阿胶汤等;④镇惊安神、清热降火法，生铁落饮、柴胡加龙骨牡蛎汤等;⑤理血安神、滋阴通腑法，酸枣仁汤、增液承气汤等;⑥养心安神、解郁除烦法，百合鸡子黄汤、栀子豉汤等

　　王氏治疗癫狂经验中，强调癫与狂，病理症状虽有不同，而其为痰火郁蔽则一，其始则异，其终则同。故治疗大法以祛痰为主。狂病于祛痰中兼平肝泻火，常以豁痰定狂汤(自定方)治狂，处方：生龙齿30g，生牡蛎30g，生石决明30g，生珍珠母30g，龙胆草10g，天竺黄108;，菖蒲10g，矾郁金10g，旋覆花10g，代赭石10g，金礞石10g，沉香3g，黄芩10g，大黄6g，水煎300ml，分2次服。另配：甘遂1，5g，朱砂1.5g，二味同研细，每早空腹1次随汤药送下。

　　苏氏提出中医心理治疗三法：①告之导之法;②情志相胜法;③惊者平之法。

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