酒精成瘾引发肝炎的超声检查

时间: 2014-12-14 19:09:33 来源: 求医网

　　酒精成瘾引发肝炎的超声检查

　　酒精成瘾的患者可并发酒精中毒，这是是一种慢性疾病，其主要特征是不能控制的过量饮酒，尽管已经造成不良社会后果和职业损害，但仍持续饮酒而不能戒断。

　　酒中毒比较普通，在美国约有8%的成人有滥用酒精的问题。男性患者可能是女性的4倍，所有年龄的人均有易感性。儿童和青少年使用酒精的问题正在增加，并会带来灾难性的后果。酒精既可以产生心理依赖，亦可以产生生理依赖。酒精中毒往往会造成社会功能缺陷和职业损害，并会引起许多其他破坏性行为。经常性地酒精中毒可引发肝炎。

　　急性病毒性肝炎时，肝脏充血、肝脏细胞明显水肿，故肝脏的超声改变多为肝脏肿大，回声均匀性减弱。而酒精性肝炎的病理改变特点为肝细胞水肿或脂质沉积、酒精性透明小体、肝细胞灶性坏死、中性粒细胞浸润及肝血窦周围胶原纤维沉积。B型超声检查肝脏显示增大或正常，肝脏测值增大者占63%。肝实质回声多为稍增强不均质，而不是减弱回声。肝内“假平行管征”的出现对酒精性肝炎的超声诊断有很大帮助。“假平行管征”即在肝内门静脉肝段或亚肝段分支旁出现平行的管状结构，频谱多普勒显示为扩张的肝动脉分支。这一征象的命名，是为了与梗阻性黄疸时肝内胆管扩张形成的“平行管征”相区别。

　　“假平行管征”在酒精性肝炎病人中的显示率为90%，在其他类型酒精性肝病中的显示率为23%。而在正常对照和非酒精性肝病中显示率为零。与肝活检病理对照，“假平行管征”对酒精性肝炎的诊断敏感性为82%，特异性为87%，准确性为84%。声像图可显示一条或多条扩张的肝动脉，“假平行管征”在不同肝段的显示率有很大差异，其中以S2和S3段最为常见。肝动脉阻力指数(RI)测定有鉴别诊断价值。正常肝动脉RI为0.66士0.02，急性酒精性肝炎者下降(0.60士0.07，P<0.05=，而酒精性肝硬化者明显升高(0.72士0.04，P<0.05=。肝动脉RI下降可能与酒精及其代谢产物的血管扩张作用有关。

来源地址： http://www.100md.com/html/DirDu/2005/07/04/73/38/95.htm

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