思维奔逸与思维破裂该怎么鉴别诊断

时间: 2014-12-15 18:04:58 来源: 求医网

　　思维奔逸是躁狂发作患者的常见和特征性症状，但临床上经常见到一些躁狂患者讲话很快又不连贯，与思维破裂很相似，鉴别诊断思维奔逸与思维破裂的方法如下：

　　躁狂患者讲话很快又不连贯，有两种情况，一种是音联意联引起的“言语不连贯”。另一种是联想多的来不及说引起的“言语不连贯”。

　　躁狂发作时皮质兴奋，联想不断接通，皮质的联想石油逻辑的，联想速度越快，联想逻辑就越表浅。音联意联就是一种表浅的逻辑联想，话题随自己言语的发音而改变称音联;随自己言语的语义而改变称意联。当这些逻辑表浅的言语脱口而出时，一时听不出其中的逻辑联系，因为患者说的太快，根本记录不全，需录音后一句句分析，才能体会到其中的逻辑关系。

　　相反，精神分裂症时皮质遏制，皮质下兴奋，皮质遏制则思维无逻辑，皮质下兴奋则好说，故说话时句与句之间无逻辑关系，称思维破裂。即使录音下来，一句句分析，也找不到其中的内在逻辑关系。所以思维奔赴和思维破裂不同的是：语速快、声音高、自感变聪明、内容夸大。

来源资料：《临床精神医学杂志》 2012年06期第22卷

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