思维破裂指病人在意识清晰的情况下，思维联想过程的破裂，思维内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。病人的言谈或书写内容，单独语句上，甚至语句与语句间，缺乏内在意义上的联系。因此，病人的话令人费解。思维破裂的临床表现是多种多样、千变万化的，大致可分为思维形式障碍和思维内容障碍两类。思维形式方面障碍包括思维过程加快、减慢，表象和概念之间的非规律性的结合。思维内容方面的障碍主要表现为妄想，超价观念、强迫观念。思维破裂应与以下病症相鉴别诊断：
(1)思维奔逸：思维奔逸主要指思维联想速度的加快、量的增多。病人表现为健谈、说话滔滔不绝、口若悬河，自感脑子特别灵，反应特别快，不假思索即可出口成章，如搞写作，颇有一挥而就，下笔千言之势。但由于病人易转换话题，做事有始无终，不能贯彻到底，结果往往干事虎头蛇尾， 一事无成。这类症状多见于轻微躁狂病人。
(2)思维迟缓：思维迟缓与思维奔逸相反，它是思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要特点。病人表现为言语简短，语速减慢，语量减少，声音低沉。病人自己往往描述为脑子变得迟钝了，什么也想不起来了等，这类症状见于各种抑郁状态。
(3)思维贫乏：思维贫乏与思维迟钝的表现较相似，但本质则不同，思维贫乏的特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确的应答反应，或仅简单的答“不”、“是”、“对”、“有”、“没有”等较简单的词。病人有时能描述自己“脑子空虚，既没有什么可想的，也没有什么可说的”。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏同时出现 ，构成精神分裂症的三项基本症状。另外，思维贫乏也见于脑器质性精神病。
(4)思维松弛：思维松弛又称思维散漫，指病人的思维活动联想松驰，内容散慢，对问题的叙述不够中肯，也不切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到相互交谈困难，对其言语的主题及用意也不宜理解。严重时可发展到破裂性思维的程度。思维松驰多见于精神分裂症早期。
(5)思维不连贯：思维不连贯指病人的言语显得更加杂乱无章，像是词的杂拌，语句的片段，毫无主题可言。它表面上与思维破裂非常相似，但有以下不同点：①思维破裂出现在意识清晰的情况下，而思维不连贯出现在病人存在严重意识障碍的情况下：②思维破裂主要见于精神分裂症，而思维不连贯主要见于感染中毒性精神病，颅脑外伤引起的意识障碍及其精神病、癫痫性精神病;③思维破裂是语句的杂伴，而思维不连贯是词的杂拌。
(6)思维中断：思维中断指病人在无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因的情况下，思维过程在短暂时间内突然停顿，或言语突然停顿。思维中断并不受病人的意愿所支配，可伴有明显的不自主感。具体表现为病人在谈话过程中，突然停止，一般停顿的时间较短，可以转换话题，也可以不转换话题。
(7)逻辑倒错性思维：逻辑倒错性思维是以思维联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又无逻辑根据，推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。多见于精神分裂症，其次见于偏执性精神病和某些病态人格。
