腹鸣临床可以根据声响的部位和声音来判断病位与病性。在正常情况下,腹鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时,则腹鸣音高亢而频急。
腹鸣异常音临床结果分析:
1.腹鸣音增强
肠蠕动增强时,腹鸣音达每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称腹鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且腹鸣音响亮、高亢,甚至呈叮裆声或金属音,称腹鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的腹鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如肠梗阻持续存在,肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱时,腹鸣音亦减弱。
2.腹鸣音减弱
腹鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次,称腹鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。
3.腹鸣音消失
若持续听诊3~5分钟未听到腹鸣音,此时应重点听诊右下腹,并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无腹鸣音,称为腹鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
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