木僵状态是一种不同程度的行动完全消失,对外界刺激也不产生任何反应的一种状态,表现为不语、不动、不食等精神运动性遏制,而实际上并无意识障碍。根据发病机理的不同,木僵状态可分为以下几类:紧张性木僵、器质性木僵、心因性木僵、抑郁性木僵等。常见于紧张型精神分裂症、器质性精神障碍、心因性精神障碍、抑郁症等。木僵状态的诊断以其临床表现作为基本依据:
1.临床表现和体征
心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿至无尿、面色苍白、脉搏快弱,可扪及奇脉;血压下降或不能测出。
2.诊断步骤
在闭合性胸部损伤患者,凡出现:(1)静脉压升高;(2)心搏微弱,心音遥远;(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时,可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可确诊。
急性心包压塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺减压缓解症状,同时输血补液,争取剖胸抢救时间。
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