绞痛的诊断要点_症状咨询-求医网

绞痛的诊断要点

时间: 2014-12-17 18:47:21 来源: 求医网

　　绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现。如刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。　绞痛临床的诊断要点具体如下。

　　1、绞痛的疼痛特点

　　①诱因：发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发。

　　②部位：主要在胸骨体上段或中段之后，有手掌大小范围，界限不很清楚。

　　③性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。

　　④放射：常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

　　⑤持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5min内逐渐消失，一般不超过15～30分钟。

　　⑥缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

　　2、既往史

　　高血压病，糖尿病，高脂血症，吸烟史，饮酒史，家族史等。

　　3、体征

　　稳定型心绞痛患者体检通常无特殊异常发现，绞痛发作时常见心率增快、血压升高，表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。缺血发作时可有暂时性心尖部收缩期杂音。