《伤寒杂病论》中咽痛的治疗

时间: 2014-12-20 13:16:52 来源: 求医网

　　咽痛一证可见于现代医学的急慢性咽炎、扁桃体炎，扁桃体周围脓肿等病证。同一症状(病证)的发病机理并不一定相同，因此有与之相对应的治疗方法。张仲景《伤寒论》厥阴病篇、阳明病、少阴病篇以及《金匮要略》百合狐惑阴阳毒病证对该病均有论述，尤以少阴病篇论述最多。

　　《伤寒杂病论》中咽痛的治疗详述：

　　咽痛热证《伤寒论》311 条： “少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。 ”临床常见咽喉红肿热痛，其证机为邪热所侵，热灼咽喉而不利，治以甘草泄热而缓急;不愈者，此为邪热与痰搏结，气机不得宣达。故加桔梗开宣肺气，用桔梗之咸味破咽中热痰。

　　咽痛寒证《伤寒论》313 条： “少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。 ”根据条文，难辨寒热虚实，国内高等医学院校《伤寒论》七版教材以方测证，认为“此为寒邪客于咽喉，邪气闭郁，痰湿阻滞所致，因寒邪痰湿客于咽喉，故咽喉部一般不见红肿，同时或可伴见恶寒、痰涎多，气逆欲呕，舌淡苔润等。用以半夏散及汤，通阳散寒，涤痰开结。 ”笔者以为若为寒气搏结，口淡不渴之证不可不辨。黄元御认为： “浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。半夏、桂枝，降其冲气，甘草缓其急迫也。 ”此理亦通，可做参考，扩大临床应用。

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