继发性板状腹因短时间内腹腔大量渗液和内毒素血症,出现低血容量和内脏血管收缩是发生多器官系统功能衰竭的根源,最终导致患者死亡。板状腹是急腹症,严重者可在病发48小时后死亡,所以对其必须积极进行抢救检查,以避免导致死亡现象的发生。检查继发性板状腹的方法见以下介绍:
1、腹腔穿刺或后穹隆穿刺:是对板状腹最有价值的诊断方式之一。它可以了解腹水外观、气味,并进行细胞计数、涂片与细菌培养,必要时测定淀粉酶含量。
2、腹部X线检查:检查有无游离气体,重点在膈下透亮区,或观察肠曲形态与液平。如发现有膈下游离气体或胃肠道外积气,常提示有胃肠穿孔。
3、B超检查:腹腔内脓肿在B超仪上显示为一低回声区,尚可以通过B超的定位和引导进行穿刺抽液。
4、直肠指检或盆腔检查:直肠指诊或盆腔检查可以发现直肠、子宫或膀胱凹陷有明显触痛,有时可以察觉膨隆、硬结或波动感,说明有炎症或脓液积聚。
5、腹腔镜检查:对临床症状不典型及诊断不明的板状腹患者,可以通过腹腔镜检查辅助诊断。对有急诊手术探查指征者不宜选用腹腔镜检查。
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