肝转移应与哪些疾病相鉴别

时间: 2014-12-26 22:01:53 来源: 求医网

　　转移性肝癌(metastatic hepatic carcinoma)也叫继发性肝癌，是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，并在肝脏形成单个或多个的癌灶。临床上，肝转移癌应与下列疾病相鉴别：

　　1.肝海绵状血管瘤

　　①发展慢，病程长，临床表现轻病人一般情况较好;②乙肝与丙肝标志物常阴性;③CEA、AFP均阴性;④B超多为强回声光团，内有网状结构;⑤彩超检查并不显示丰富的彩色血流，少见动脉频谱;⑥CT增强扫描可见造影剂填充，周边向中心蔓延，延迟相像仍为高密度;⑦肝血池扫描阳性。

　　2.肝脓肿

　　①常有肝外(尤其胆道)感染病史;②常有寒战、高热;③常有肝区疼痛，体检可有肝区叩击痛;④血白细胞总数及中性粒细胞数常增高;⑤B超可表现低回声占位，有时可见液平;⑥CT可见低密度占位，注射造影剂后无增强现象;⑦必要时行肝穿刺检查，有时可抽得脓液。

　　3.肝肉瘤

　　无原发癌的病史，如肝血管肉瘤常有氯乙烯等化学试剂接触史，占位病变多局限。

　　4.肝囊肿

　　病史长，症状轻，超声检查有液平段。

肝转移检查