超声诊断肝淤血时,如患者肝脏径线增大,肝静脉明显扩张,扩张肝静脉内径≥10mm,下腔静脉扩张,结果心脏病史,可诊断肝淤血。
肝淤血的超声诊断是比较容易的,其诊断方法为:患者取仰卧位,行剑突下横或纵切、右肋下斜切、右肋间斜或横切及右上腹冠状切面检查,显示肝后段下腔静脉(IVC)、尾状叶及IVC相邻的肝右叶,仔细观察围第三肝门部的肝脏内管道结构。显示SHV时,记录其位置、数目、管径。
根据有关资料显示,诊断肝淤血时,可参照下列标准:
1、患者有心脏、肺、胸腔疾病及下腔静脉栓塞或堵塞病史。
2、肝脏体积增大。
3、肝静脉扩张,内径≥10mm,下腔静脉扩张。
4、肝短静脉扩张,显示率增加,尤其以肝尾叶静脉扩张、显示率增加价值更大。
5、如仅肝静脉增宽,内径≥10mm,但下腔静脉不增宽,肝短静脉不扩张、显示或未显示,结合无心脏、肺、胸腔疾病及下腔静脉栓塞或堵塞病史,可排除肝淤血诊断。
来源资料:《临床荟萃》2008年6月20日 第23卷第12期
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