肠狭窄为新生儿肠梗阻中常见的先天性消化道畸形,可发生于肠道任何部位,以空肠、回肠为多见,十二指肠次之,结肠少见。好发于老年人。腹泻、腹痛、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有肠穿孔和消化道出血,较少并发肠梗阻。新生儿出现肠狭窄一般是由于胚胎时期引起的,因此新生儿出现肠狭窄有可能是由于以下原因引起的。
1、胚胎时期肠道空化不全:
据临床医学表述,认为在胚胎发育第5周以前,消化管腔具有上皮细胞所覆盖的完整肠管。此后上皮细胞增长极快,肠腔由于上皮细胞增殖而被闭塞,称之实质期。后来中间出现空泡,形成囊肿状空隙又互相连合,在胚胎12周时肠腔重新贯通,如空隙连合不完全,即形成闭锁或狭窄。
2、胎儿肠系膜血液循环因受损害而发生障碍:
肠系膜血管分支畸形或闭塞,胎儿腹腔内感染如胎便性腹膜炎等均能导致结肠闭锁与狭窄。临床上采用了胎狗的胎仔做试验。他们结扎胎仔的一段小肠系膜的血管,能造成这一段小肠闭锁,而且这一段小肠系膜也有缺陷,提出胃肠道闭锁是由于胚胎时期肠系膜受损后阻塞引起的,损伤的原因可能是肠扭转、肠旋转不良、内疝或血管畸形。
来源资料:《临床外科杂志》 2011年 第8期