颌小以新生儿,婴儿时期的先天性小颌畸形、舌下垂,腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征,本病征引起的呼吸道阻塞造成死亡,发生率较高。
对颌小畸形部位标记剥离腔范围,根据其短缩程度等具体情况,选择相匹配假体或膨体,并进一步修整完善其细微形态,经口腔粘膜切口分离至下颌骨表面,以骨膜剥离子彻底剥离骨面,达到预先标记范围,完善止血,置入充填物并分层缝合切口。
于双侧耳后乳突区标记横行切口长约5mm,提拉带埋置位置分别标记为:①切口与颌颈角连线(连线AB);② 连线A之前方1.5~2cm之平行线(连线AC)。双侧最内点分别为木偶纹向下延续线与AB、AC两连线交点(如图1)。手术麻醉方式为全麻。
以提拉带导引针经乳突区切口传入,沿设计线区域之皮下走行,走行层次位于SMAS筋膜浅层。至B、C点经皮传出导引针,此时轻度回拉导引针检查走 行层次,确认层次无误后引出提拉带,两组术式相同。调整提拉带紧张度并将提拉带后端直接缝合固定于乳突区骨膜表面。缝合切口,以小棉垫适度加压包扎。
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