颌小的手术治疗要点_症状咨询-求医网

颌小的手术治疗要点

时间: 2015-01-13 17:18:18 来源: 求医网

　　颞颌关节强直患者继发颌小畸形时，颏部不对称畸形是在三维上的发育畸形，表现是后缩畸形、颏部高度不足、颏中线偏离面中线、颏下缘一侧高一侧低、两侧颏结节突度不一致。因此带来了颏成形复杂性，在颏成形时要考虑到面部三维的对称性、协调性，恢复正常的高度、突度及面下部的左右对称性。在设计与手术时，可通过颏部的前移、旋转与加高的手段恢复面下部的外形。

　　颌小手术时应注意到以下几点：①口内切口部位：在下颌第一双尖牙之间距前庭沟5mm唇侧粘膜处，保留部分颏肌于下颌前部的外侧骨板上，缝合时采用水平褥式加间断缝合，以避免创缘内卷，保证术后创缘正常愈合。②截骨与骨块血运：截骨线与平面平行，在双侧颏孔下5mm，距下颌下缘约10～15mm水平截骨，保留颏部骨段舌侧肌肉蒂，即可维持颏部骨段的血运。③保护两侧颏神经血管束，防止损伤造成术后颏部麻木。④防止口底血肿：当截骨至舌侧骨板时，操作轻柔准确，避免过多损伤舌侧口底软组织。致口底血肿及重度肿胀，推舌体向后影响呼吸道通畅。⑤坚固内固定：采用类似“工”形内固定钢板，即可固定颏部前移骨段，达到坚固内固定目的。⑥加压包扎：术后颏唇部压力敷料固定，防止下唇外翻、血肿形成，并有利于颏部软组织塑形，但不要过度加压，以免局部血液循环障碍，软组织坏死。

来源资料：《国内美容医学》 2006年第12期

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