颌小的颌面部检查是通过对表情与意识神态,外形与色泽,面部器官的检查确定病变部位以及性质。检查腭裂患者的鼻音,舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音;颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊,根据关节弹响发生的时间和性质,可协助该病确诊和分型。
1.表情与意识神态检查
观察面部表情变化,依据面部表情,可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。
2.外形与色泽检查
观察与比较颌面部的外形,左右是否对称,比例是否协调,有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。
3.面部器官检查
①眼:观察瞳孔的改变,如瞳孔大孝对光反应等
②鼻:要注意有无脑脊液鼻漏,有无侧鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。对畸形的患者应特别注意缺损的部位(鼻翼、鼻尖或其他)及缺损的大校除上述外还应注意检查患者的嗅觉。
③耳:颌面部伤员如有外耳道流血或渗液,应注意有无因中颅底骨折而致脑脊液耳漏。髁突骨折引起外耳道破裂,也可有外耳道溢血。畸形的患者同样要注意缺损的部位及大校对于耳部邻近部位(如颞下颌关节及腮腺区)的炎症及肿瘤等,均应检查听力和耳部的情况。
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